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BarTender 在150多个国家/地区拥有成千上百的用户，在标签、条形码、证件和 RFID 标记的设计和打印领域是全球领先的软件。BarTender既可以单独运行，也可以与任何其他程序集成，几乎是所有按需打印或打标应用的完美解决方案，包括：标签、打印贴标、部件和包装打标、智能卡编码、标牌制作等等。强大的配套应用程序甚至可以管理系统安全性、网络打印功能、文档发布、打印记录等。

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背景介绍

很多医院都会分配注射笔给住院患者施用胰岛素，这些医院正面临一个很严峻的问题——注射笔的标签问题。 药房专业人员使用包含BarTender®label软件的解决方案来设计新的标签系统，以提高患者的安全性。

1985年注射笔的引入使得胰岛素依赖型糖尿病患者的生活更方便。 患者发现注射笔由药筒和一次性针组成，比传统的药瓶和注射器更易于运输和管理。 注射笔提供可靠，准确的剂量。但是，随着制药技术的这一进步，患者安全正面临新的问题。

挑战：在医院使用安全的胰岛素笔

虽然注射笔是专为患者自我注射和家庭使用而设计的，但它们也成为医院在病床边使用胰岛素的首选方法，从而产生了一系列的问题。

交叉感染

当使用药瓶和注射器来施用胰岛素时，相同的药瓶可以与多个患者一起使用。 但是，胰岛素笔的药筒与药瓶不同。“即使每次注射后更换一次性针头，完整的人体细胞也可能在注射过程中穿过针头并进入药筒，”美国主要医疗机构药房的运营经理，RPh的Chuck DiTrapano说。

一些医院没有意识到这种差异，并且最初未能将药筒的使用限制在一名患者身上，从而导致交叉感染。 2009年3月，美国食品和药物管理局对这一问题做出了回应，警告多名病人共同使用胰岛素笔可以传播疾病。美国食品和药物管理局引用了两家医院的事件，这两家医院共同使用胰岛素笔可能会使约2000名患者患丙型肝炎和艾滋病毒，即使每次注射后针头都更换成新的。

即使医院确实将药筒使用限制在一名患者上，也可能由于简单的人为错误而发生交叉污染，比如当胰岛素笔放在床边，护士/病人不小心拿错了或者与其他病人的胰岛素笔混淆了。

失效日期

所有药物都有失效日期，需要妥善处理以确保疗效。 对于胰岛素笔来说，它们必须从药物制造商运输并要在冷藏环境中储存。

“一旦笔从冷藏中取出并分配，其使用窗口就会发生变化，”DiTrapano说。 根据产品，产品体积和品牌的不同，未冷藏的胰岛素在室温下大约7到42天（7,14,28,30或42天）后会过期，所以药剂师必须计算新的有效期，并在分配时在笔上标记。为了保持患者安全，必须在特定窗口使用药物，但是对于医院工作人员而言，准确地管理各种使用和处置日期是很复杂的。

标签注意事项

安全使用胰岛素笔需要明确：单个患者使用，患者身份以及笔上的室温有效期。

安全医学实践研究所（ISMP）已经制定了严格的标签规则。 为了保护患者安全，标签必须具有两种形式的患者识别，例如姓名和病历号，正确的储存条件信息，正确的药物ID信息和适当的有效期。ISMP还建议一种称为Tall Man字体的字体策略，该字体策略独特地结合大小写字符，以便能轻松区分和识别类似命名的药物，从而帮助医疗保健专业人员避免潜在的剂量混淆。

不幸的是，胰岛素笔不易标记。“有很贵的配药软件应用程序，可以计算失效日期和剂量，并在标签上打印信息，”DiTrapano说，“但他们的标签放置不够好——患者标签可以放在笔杆上，遮蔽了产品信息，或在笔帽上，护士可以很容易地将标记的笔帽放在错误的笔上。“此外，笔的直径很小，很难清晰地打印所有必需信息。

解决方案：RxTOOLKIT®和BarTender®标签软件

DiTrapano于2004年开始使用BarTender。“我们的医院出台了新规定强制要求保证患者安全，包括在床边使用药物时要扫描药物标签和患者腕带的方案，“他说。“我一直在寻找一种药品条形码标签系统，能帮助我们满足这一要求，但当时没有什么产品满足我们的需求。”虽然一些药房信息系统可以生成标签，但没有一个可以提供区域医疗机构药房所需的系统之间的定制化和互相连通。没有人可以生成Tall Man文本。“ISMP为我们提供了指导而不是具体方法，但我们对解决胰岛素笔标签这件事十分认真，患者安全是我们首要关注的问题。“DiTrapano说。

除了担任药房专业人员外，DiTrapano还是HMMRx的总裁，HMMRx的使命是提高药物安全性。 为了解决DiTrapano遇到的患者安全问题，他的HMMRx业务合作伙伴和首席信息官John Neville创建了一个新的药房标签安全管理解决方案RxTOOLKIT。

Seagull Scientific的BarTender®label软件是RxTOOLKIT标签解决方案不可或缺的一部分。 除标签设计和印刷外，该系统还使用BarTenderto中的VB Scripting自动计算剂量，捕获患者识别信息，并与每种药物分配的国家药物数据库联系起来。 该组合解决方案旨在满足从NICU和儿科学到精确IV剂量计算和免疫球蛋白治疗剂量逐渐减少的严格配药要求。对于需要在药房中混合或重组的产品，RxTOOLKIT从国家数据库中检索产品信息，根据药物和个体患者的指定剂量确定需要包含多少活性成分，辅药或稀释剂。

标记胰岛素笔

使用组合的解决方案来创建分配标签，药剂师可以扫描胰岛素笔制造商标签上的代码或在提供的字段中输入单词“Insulin（胰岛素）”。 在后一种情况下，会出现胰岛素品牌名称的下拉菜单。 选择产品后，标签将显示在格式设置窗口中。根据所选胰岛素笔品牌的室温有效期自动填写失效信息。然后药剂师扫描或输入患者MRN或姓名。该模板自动应用ISMP规则，包括使用患者的所有大写字母，分配药剂师的所有小写字母和两种形式的患者ID。

优势

RxTOOLKIT现已部署在美国各地的医院药房.RxTOOLKIT胰岛素笔标签将医疗保健领域的主要员工都联系起来，使用BarTender标签软件生成的条形码，可立即轻松获取准确、关键的数据。 护士用更少的时间确定药物剂量和资源信息，会有更多时间照顾患者，同时患者识别减少了患者混淆的风险。 由于BarTender实现了关键计算的自动化，因此降低了误差的可能性，从而提高了临床工作人员的信心和效率。RxTOOLKIT和BarTender的组合解决方案，可提高患者安全性，简化流程并降低成本。

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